TIỀN SẢN GIẬT- SẢN GIẬT: NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT
Tiền sản giật (TSG) là bệnh lý xảy ra ở phụ nữ mang thai, với tỷ lệ mắc bệnh khoảng 2-5%,
Tính trên toàn thế giới, có khoảng 46.000 trường hợp tử vong mẹ hàng năm và hơn nửa triệu thai nhi và trẻ sơ sinh chết do hậu quả của tiền sản giật.
. Tiền sản giật liệu có nghiêm trọng?
TSG là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trong thai kỳ. Khoảng 1/100 thai phụ sẽ gặp các biến chứng của TSG, cũng như các tai biến xảy gần và biến chứng trong tương lai xa xảy ra cho cả mẹ và thai
. Ai có nguy cơ mắc tiền sản giật?
Tất cả phụ nữ mang thai đều có nguy cơ mắc tiền sản giật. Tuy nhiên, tùy thuộc vào các đặc điểm dịch tễ của bà mẹ, tiền sử sản khoa và bệnh lý trước đó mà thai phụ sẽ có nguy cơ cao mắc TSG hơn
Ngoài ra, phụ nữ mang thai có kèm thêm một số đặc điểm sau sẽ có nguy cơ mắc TSG cao hơn:
• Mang thai nhờ thụ tinh trong ống nghiệm.
• Có bệnh lý mạn tính trước khi mang thai như: đái tháo đường, tăng huyết áp hay một số bệnh lý tự miễn
• Đã từng bị TSG ở những lần mang thai trước
. Sàng lọc nguy cơ TSG ở phụ nữ mang thai bằng cách nào?
Bằng cách sàng lọc thai phụ có nguy cơ cao TSG dựa trên các đặc điểm dịch tễ, tiền sử sản khoa và bệnh lý trước đó, tỷ lệ tiền sản giật có thể dự đoán được chỉ khoảng 30 đến 40%.
Tuy nhiên, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng: khi kết hợp việc đo huyết áp, đánh giá trở kháng động mạch tử cung và các dấu hiệu sinh hóa như PLGF, tỉ lệ phát hiện sớm TSG lên đến 90%.
Hiện tại, việc tầm soát sớm nguy cơ TSG ở phụ nữ mang thai sẽ thực hiện lấy máu xét nghiệm khi thai 12 tuần.
. Dùng aspirin để dự phòng tiền sản giật có an toàn không?
Có nhiều cách để ngăn ngừa xảy ra tiền sản giật.
Aspirin rất hữu ích trong việc ngăn ngừa tiền sản giật khởi phát sớm,
. Làm thế nào để thai phụ nhận ra được bản thân đang mắc TSG?
Các triệu chứng của tiền sản giật bao gồm đau đầu, rối loạn thị giác, buồn nôn, nôn, đau bụng, chảy máu âm đạo, giảm cử động của thai nhi, một số vết sưng tấy ở bàn chân, bàn tay, thậm chí cả mặt và nước tiểu có sủi bọt.
Cần lưu ý rằng một số bệnh nhân tiền sản giật có thể hoàn toàn không có triệu chứng, do đó cần đánh giá huyết áp và protein niệu mỗi khi khám thai.
. Nếu chấm dứt thai kỳ là phương pháp điều trị triệt để tiền sản giật thì khi nào là thời điểm phù hợp?
Chấm dứt thai kỳ được xem là phương pháp chữa trị duy nhất của tiền sản giật. Sau khi bánh nhau được sổ ra ngoài, các nguyên nhân gây bệnh không còn, người bệnh sẽ dần hồi phục.
Quyết định chấm dứt thai kỳ ở thai phụ mắc TSG phụ thuộc vào một số yếu tố bao gồm:
• Mức độ nặng của TSG
• Có giới hạn tăng trưởng trong tử cung của thai nhi (có thể kèm theo các bất thường trên siêu âm Doppler)
• Tuổi thai lúc chẩn đoán xác định bệnh.
.
. Các nguy cơ của tiền sản giật trong thời gian sau sinh còn tồn tại hay không?
Đúng vậy, sau khi chấm dứt thai kỳ, nguy cơ tiến triển nặng của tiền sản giật và nguy cơ sản giật vẫn còn tồn tại. Vì thế, việc theo dõi sau sanh là rất quan trọng, chúng ta phải theo dõi chặt chẽ tình trặng tăng huyết áp và điều trị chủ động bằng thuốc hạ áp và đề phòng nguy cơ sản giật sắp xảy ra.
