Những bệnh lý có thể gặp của rau thai trong thai kì?

.

Suốt thai kỳ, những vấn đề có thể xảy ra bao gồm rau bong non, rau tiền đạo và rau cài răng lược. Những vấn đề này có thể gây chảy máu âm đạo nghiêm trọng. Sót nhau sau sinh cũng là một vấn đề cần quan tâm. Sau đây là những thông tin bạn cần biết về những vấn đề vừa nêu

  • Rau bong non (Placental abruption): Tỉ lệ rau bong non chiếm khoảng 0,5% thai phụ. Nếu nhau bị tróc ra khỏi thành tử cung trước khi sinh, dù là một phần hay hoàn toàn, tước nguồn cung oxy và dinh dưỡng của bé và làm mẹ chảy máu nghiêm trọng. Rau bong non dẫn đến tình trạng cấp cứu cần sinh bé sớm hơn dự kiến.
  • Nhau tiền đạo (Placenta previa): Tình trạng này xảy ra khi nhau thai lấp một phần hoặc toàn bộ cổ tử cung – cổng ra của tử cung. Rau tiền đạo thường xuất hiện vào những tháng đầu thai kỳ và có thể cải thiện khi tử cung phát triển. Nhau tiền đạo có thể gây chảy máu âm đạo nghiêm trọng suốt thai kỳ và lúc lâm bồn. Việc kiểm soát vấn đề này phụ thuộc vào lượng máu mất, nếu ngừng xuất huyết, bạn đang ở giai đoạn nào của thai kỳ, vị trí của rau thai, sức khỏe của mẹ và thai nhi. Nếu rau tiền đạo dai dẳng vào ba tháng cuối thai kỳ, bác sĩ sản khoa sẽ khuyến cáo mổ lấy thai. Tỉ lệ rau tiền đạo chiếm khoảng 0,5% tổng số phụ nữ mang thai, những người mổ lấy thai càng nhiều lần nguy cơ mắc nhau tiền đạo càng cao, ở những phụ nữ mổ lấy thai từ 4 lần trở lên, tỉ lệ này chiếm 10%.
  • Nhau cài răng lược: Tình trạng này xảy ra khi các mạch máu và các bộ phận khác của rau thai phát triển sâu vào thành tử cung. Thông thường, rau thai tự tách khỏi thành tử cung sau sinh, nhưng với rau cài răng lược, một phần hoặc toàn bộ rau thai vẫn dính chặt vào tử cung, gây mất máu nghiêm trọng sau sinh có thể dẫn tới tử vong.
  • Bác sĩ sản khoa sẽ khuyến cáo mổ lấy thai và cắt toàn bộ tử cung. Trong các trường hợp nghiêm trọng, rau thai xâm nhập vào cơ tử cung hoặc phát triển xuyên qua thành tử cung.
  • Tỉ lệ nhau cài răng lược chiếm khoảng 0,35% thai phụ, tuy nhiên tỉ lệ này sẽ tăng lên ở những thai phụ nhiều tuổi và có tiền sử mổ lấy thai, đặc biệt mổ lấy thai nhiều lần.
  • Sót rau thai (Retained placenta): Nếu rau thai không được đẩy hoàn toàn ra khỏi buồng tử cung trong vòng 30 phút sau sinh được gọi là sót rau thai. Sót rau có thể xảy ra bởi rau bị mắc kẹt do cổ tử cung đóng một phần hoặc rau vẫn còn bám vào thành tử cung – dù bám nông (rau dính) hay bám sâu (rau cài răng lược). Nếu không được can thiệp, sót rau có thể gây nhiễm trùng nặng hoặc mất máu nhiều đe dọa tính mạng của sản phụ